很多癌症看似突然而来，但治疗起来，却是天差地别。
曾经，普通的家庭没钱治，只能眼睁睁看着生命在倒计时，富人有钱却治不好，忍受痛苦的化疗也只是拖延时间，要谈痊愈更是“天方夜谭”。
如今我们都知道，一些癌症如果在早期发现并接受介入治疗，生存率会大大提高，但是大多患者发现时已经错过黄金治疗时间，那么，晚期患者就真的没希望了吗？
01 一针清零癌细胞？CAR-T获批后国内首位“吃螃蟹”的人：完全缓解
近日，一则消息让癌症晚期患者看到了希望，上海瑞金医院为罹患“弥漫性大B细胞淋巴瘤”的陈阿姨办理出院手续，原因是，经检查后发现陈阿姨体内的癌细胞暂时清零，症状得到完全缓解。要知道，这种癌症恶化程度高，况且陈阿姨已经是癌症晚期患者，仅靠一针清零癌细胞，这算是今年国内抗癌药的一个大突破。
而陈阿姨使用的这一“阿基仑赛注射液”今年6月才在国内批准上市，这是CAR-T疗法获批后国内首个成功得到完全缓解的病例。
02 河南小伙造血细胞移植失败，医生判断仅剩半年，如今正常生活超5年：已经痊愈
将CAR-T拆分开来，一半为CAR，一半为T，而CAR-T细胞疗法正是在体外利用基因工程手段改造人体T细胞，并与CAR细胞相结合进行培养，培养至一定数量后回输人体内。河南省肿瘤医院高主任说道，“其实在七八年前，行业就已经非常认可该技术了”。
而河南省的首例治愈患者，正是在高主任的组织下，实行了CAR-T细胞治疗。
2013年，河南赵先生确诊“急性B淋巴细胞白血病”，虽然第一次造血干细胞治疗获得成功。不幸的是，三年后再次复发，第二次造血干细胞的移植也以失败告终。26岁的赵先生被告知，最多可能只剩半年时间了。
但是幸运的是，当时医院正在开展CAR-T疗法的临床研究，经同意后，赵先生成为了河南第一个CAR-T治疗成功的患者。
不过，现在的陈阿姨与当年的赵先生也只能被称为完全缓解，虽然癌细胞被清除，但是在医学上，只有癌细胞持续5年不再出现，才能被称之为“治愈”。
自2016年8月至今，赵先生的症状完全缓解超过5年。据了解，他已经正常生活好几年了，现在也有了自己的工作。
不光如此，关于费用问题，当年赵先生的治疗属于临床研究，都是免费的。
如今CAR-T获批上市，价格也随之曝光，仅是一针的价格达120万元，加之其他医疗配套费用，能出院之时花费大概需要近200万元。如此“天价”的抗癌针，为什么？难道只是属于富人的“救命针”吗？
03 定价120万，业内直言良心？普通家庭患者怎么用得起？
据了解，发达国家的费用比国内定价高出两倍多，甚至还有股民抱怨定价太低影响股市。但是，国内与海外的经济背景等都不相同，所以，以国外定价标准来衡量似乎说服力很小。
而CAR-T定价如此之高除了研发成本与投入的人力、物力、财力外，还与疗法本身的“个性化”特质有关。这一抗癌针与广谱化抗癌药不同，每一位患者的疗法都需要根据体内T细胞“量身定制”。
不过，即使需要复杂的“个性化定制”也不是导致价格无法下降的绝对条件，如今多家医药公司参与CAR-T疗法临床研究，复星凯特的分析师称，当CAR-T实现量产化的时候，价格也自然随之下降。
药物研究中这样的例子并不少见，WLnad也是其中之一，西班牙国家癌症研究中心《Cancer cell》曾发表研究报告，表示WLNAD能够稳定辅助因子从一定程度上起到预防、甚至逆转早期癌变的作用。
清华大学邓海腾教授也表示WLnad可以提高体内衍生酶活性、增强线粒体功能、逆转早期癌变。WLNAD早先流行于北美富豪圈，早期上市时定价近5万元，如今已被各大企业诸如“莱特维健”成功量产后价格降至数十倍，各渠道的市场规模突破50亿。
以及上一代的靶向药PD-1，适用于肝癌、肺癌等实体肿瘤，恰恰弥补了CAR-T疗法对于实体肿瘤的短板，初上市时每年费用约花费30万元，三年时间降至5万，如果使用医保，只需要花费不到2万元。近日，FDA再次批准一款抗癌“广谱药”Jemperli，可用于结肠癌、晚期子宫内膜癌等10余种癌症……
事情总会朝着光明的方向走去，也许“谈癌色变”的日子会逐渐从生活中淡去，希望有一天治愈癌症能真得像治愈重感冒一般轻松。
来源：心血管内科张医生
