“‘阳康’后不适合运动,会得心肌炎的……”
经过一轮激烈角逐,不少“阳过”都已经转成“阳康”,然而近日却有不少报道,称感染奥密克戎后进行激烈运动,容易诱发心肌炎,引发猝死。
阳康后,进行剧烈运动真的会诱发心肌炎吗?到底什么是心肌炎?
一、20万人研究:运动是新冠最好的“良药”
坚持运动锻炼可以提高人体免疫力,而免疫力也有助更好地“抵抗”新冠病毒。近日,有新研究发现,运动与改善新冠结果之间也存在关联。
近日,来自美国南加州凯撒医疗中心的研究人员在《美国预防医学杂志》上发表了一篇关于新冠研究的论文,文中研究表明,运动是新冠最好的药物,运动越多,新冠重症、死亡风险越低。
该研究共纳入19万余名新冠感染成年人,参与者在2020年1月1日至2021年5月31日期间确诊为新冠阳性,并根据运动时长,对参与者进行分类对比,结果发现,与运动量最高的参与者相比:
不运动的参与者住院风险高191%,死亡风险高391%;
每周运动0-60分钟的参与者,住院风险高143%,死亡风险高192%;
每周60-150分钟的参与者住院风险高125%,死亡风险高155%。
同时,这一结果在不同性别、种族、年龄和BMI类别中,风险总体上是一致的,这表明运动始终是有益的。
此外,不爱运动的人,可能还会面临器官机能下降30%,可引起肌肉萎缩和呼吸循环功能低下。长期不运动,也与多种慢性疾病风险上升有关。
二、“阳康”后运动,警惕病毒性心肌炎
虽然运动对新冠治疗有益,但在新冠感染的过程以及“阳康”恢复期,是不适合运动的,反而会增加重症的风险,或者诱发心肌炎等疾病。
发表在BritishMedicalJournal的一篇研究,通过CMR成像评估,结果发现,感染新冠病毒后,大学生运动员大学运动员中心肌和心包炎症改变的患病率很高,分别达到15%和39.5%。
研究提醒,新冠病毒可能会带来心脏受累的状况,因此恢复期不能急于恢复高强度训练。
心肌炎,指的是心脏肌肉的炎症性病变。一般急性心肌炎与感冒等感染因素有关,若此时已有炎症,仍进行剧烈运动,容易使病毒性心肌炎加重,造成心肌不可逆损伤。
为啥新冠会引发心肌炎?据估算,每1000名新冠住院患者中,就有2-4人发生急性心肌炎。
病毒诱发心肌炎的途径包括:一是病毒对心肌细胞造成直接损伤;二是炎症细胞想心肌细胞迁移诱发局部炎症;三是由于全身炎症引发的自身免疫系统过度激活导致。
北京大学人民医院中医科主任冯淬灵提醒,病毒性心肌炎是新冠感染后比较多见的并发症。如果转阴后,一周内仍有胸闷气短,尤其是在稍微运动后就有加重表现,可通过心电图进行排查。
若同时发生胸痛、明显心悸,或与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等,应立即停止运动并及时就诊。
三、新冠后运动,需循序渐进
那感染新冠后,到底什么时候才能开始运动?
实际上,过早的运动可能会加重病情,太晚运动也会延缓身体恢复。最佳的运动时机主要还是取决于个人健康状况。
在症状消失后,至少先休息7天,让身体慢慢恢复正常水平。等到症状消失后,可以先从走路、打扫等简单的运动开始。而对于转阴后仍有症状者,包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻等,都不建议立即开展运动。
那如何判断自己是否适合运动了呢?北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示,新冠康复后若想恢复运动,可参考两个指标——说话和心跳。
说话:活动的时候,强度能保持跟人正常交流。
心跳:心率不超过130次/分钟。
而“阳康”后恢复运动,一定要牢记循序渐进,具体如何进行呢?美国克利夫兰医疗中心给出了阶段建议:
阶段一:症状基本消失、检测呈阴性且充分休息了至少10天后;
阶段二:给自己最少2天时间来开展一些轻松的锻炼(不超过15分钟);
阶段三:给自己最少1天时间,逐步延长锻炼时间(30分钟以内),尝试做一些抗阻力的锻炼;
阶段四:给自己最少1天时间,过渡到运动时长至45分钟,开展一些更为复杂的运动,如长距离跑步等;
阶段五:给自己至少两天时间,运动时长可进一步延长至60分钟;
阶段六:进入该阶段,可以完成常规的一天训练量;
阶段七:可以不受限制的参加比赛训练。
运动虽然是抵抗新冠的“最佳辅助”,但在运动过程一旦出现不适,应立即停止。待症状缓解后,再多休息一天,然后重新开展。强制启动身体,反而不利于身体康复,甚至容易让让内部陷入危机。